Після ЗІВ

   Багаточисленні закордонні дослідження показали, що немає необхідності знаходитися в горизонтальному положенні після перенесення ембріонів довше 10 хвилин, тому що це не впливає на настання вагітності. Якщо ембріон попав в матку, він вже не може звідти «випасти». Проте якщо пацієнтка хоче провести в ліжку 1-2 години після перенесення ембріонів, ми даємо їй можливість залишатися в палаті декілька годин.

   Не дивлячись на простоту, що здається, перенесення ембріонів в порожнину матки є найвідповідальнішим і критичнішим етапом циклу ЗІВ. Великий значення має наявність і консистенція слизу шийки матки. Так, наприклад, ембріон може прилипнути до катетера усередині або зовні, або може захоплюватися услід за катетером, що виводиться, в шийку матки. У клініці розроблений спеціальний протокол перенесення ембріонів, що дозволяє запобігти подібним ситуаціям.


   Зазвичай в матку переносять 1-3 ембріони хорошої якості на 2-5 день після пункції. Ембріологи розробили спеціальну шкалу для оцінки якості ембріонів. Така шкала якості базується на зовнішньому вигляді (морфології) як ембріона вцілому, так і окремих його клітин і внутріклітинних структур (ядра, ядерця і ін.). Але і це не дозволяє зробити абсолютно точний прогноз. Дуже часто після перенесення в матку двох морфологічно рівноцінних ембріонів, настає одноплідна вагітність. Який з ембріонів дав початок цій вагітності, і чому саме цей, а не інший (адже переносили їх на один і той же ендометрій), все ще є загадкою. Зробити точніший прогноз дозволяє проведення генетичної передімплатаційної діагностики, що дозволяє виявити генетичні порушення у ембріонів з абсолютно нормальною морфологією.

   Інколи для перенесення є лише ембріони середньої або поганої якості. Шанси настання вагітності при перенесенні ембріонів поганої якості знижуються, але якщо вагітність настане, дитя буде абсолютно здоровим! Це пов'язано з тим, що морфологія ембріона далеко не завжди є віддзеркаленням його генотипу і потенціалу до розвитку. Крім того, ембріони з тими або іншими генетичними патологіями, як правило, не можуть імплантуватися в матку, або ж вагітність уривається на ранніх термінах – протягом першого триместра вагітності.

   Перенесення ембріонів є останнім етапом в циклі ЗІВ, і після нього лікар призначає препарати для «підтримки лютеїнової фази», які підвищують ймовірність імплантації і можуть включати препарати естрогену, Прогестерону або ХГЧ. Період після перенесення ембріонів є для пацієнтів, мабуть, найскладнішою частиною програми ЗІВ, через невідомість і величезну напругу в очікуванні відповіді на питання, настала вагітність чи ні. Тому в цей період, а краще – з самого початку лікувального циклу, особливо важливою є підтримка психологів, які допоможуть подолати безпідставні страхи та марні переживання. Вагітність визначається за допомогою спеціального аналізу, що вимірює вміст гормону ХГЧ в сироватці крові через 10-14 днів після перенесення. Цей гормон синтезується лише клітинами ембріона. Для багатьох пацієнтів ці 14 днів здаються щонайдовшими днями в їх житті!

   Після перенесення ембріонів не рекомендується приймати гарячі ванни, слід уникати важкого фізичного навантаження і утриматися від статевих актів. Проте жінка може вести звичний спосіб життя і при необхідності повернутися до роботи наступного дня після перенесення. Деякі пацієнтки вирішують провести в ліжку два тижні до тесту на вагітність, встаючи лише для їжі і походу в туалет. Ви можете це зробити, аби згодом знати, що ви зробили все, що було у ваших силах, навіть якщо вагітність не настала. Проте майте на увазі, що ваша нормальна фізична активність зовсім не знизить ваш шанс завагітніти. 

   Підготовка до ЗІВ

   Опис програми ЗІВ

     Запліднення ін вітро (ЗІВ)

     Стимуляція суперовуляції

     Препарати, що використовують в програмах ДРТ;

     Здобуття яйцеклітин

     Запліднення яйцеклітин in vitro і культивування ембріонів (ембріологічний етап ЗІВ)

     Перенесення ембріонів в порожнину матки

     Після ЗІВ

   Причини невдач ЗІВ

   Аналіз невдалого циклу ДРТ