Підготовка до ЗІВ

   Попередня підготовка до лікування методом запліднення ін вітро (ЗІВ) може бути так само важливою, як і саме лікування. Щоб передбачити, якою буде відповідь яєчників на медикаментозну стимуляцію, буде потрібна перевірка оваріального резерву. Шанси на успіх можуть бути невеликі, якщо, наприклад, аналізи крові вказують на низький оваріальний резерв. Оваріальний резерв може бути визначений шляхом виміру рівня ФСГ та антимюллерівського гормону у сироватці крові або підрахунку кількості антральных фолікулів на початку менструального циклу. Підвищений рівень ФСГ пов'язують з пониженою ймовірністю настання вагітності.

   Патології порожнини матки, такі як синехії або поліпи, мають бути видалені до початку програми ЗІВ. Гідросальпінкс – наповнена рідиною заблокована фалопієва труба – знижує результативність ЗІВ, оскільки рідина, що знаходиться в трубі, спричиняє ембріотоксичну дію, і багато лікарів радять видалити пошкоджену трубу.

   Перед ЗІВ проводиться аналіз сперми (спермограма). Якщо виявлені порушення в спермограмі, потрібна консультація фахівця з чоловічого безпліддя, щоб визначити, чи піддаються ці порушення корекції і чи не пов'язані вони з іншими медичними проблемами. Наприклад, генетичні дефекти в Y хромосомі пов'язані з деякими випадками чоловічого безпліддя, а чоловіки з природженою відсутністю сім'явивідних проток (каналів, по яких сперма виводиться з яєчок), часто є носіями генетичного дефекту, що відповідає за захворювання муковісцидозом. У таких ситуаціях потрібно генетичне консультування.

   Аналізи крові перед проведенням ЗІВ включають аналізи на СНІД, сифіліс, гепатит В і С, на наявність антитіл до краснухи. Необхідно зробити мазок слизу з піхви і цервікального каналу, щоб переконатися у відсутності інфекцій. При потребі лікар може призначити гормональне обстеження і обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом. Повне обстеження допоможе виявити проблеми, які слід вирішити до початку програми ЗІВ.

• Куріння. Хімічні речовини, що містяться в сигаретному димі, шкідливо впливають як на сперму, так і на яйцеклітини. Курцям потрібно на 30% більше часу щоб зачати природним шляхом, а деякі дослідження показали, що паління знижує ймовірність настання вагітності після ЗІВ на 50-70% в кожному лікувальному циклі через понижену відповідь на стимуляцію і нижчого відсотка запліднення.
• Прийняття  НЕ призначених лікарем лікарських препаратів. По можливості слід скоротити прийом лікарських препаратів, у тому числі харчових добавок, оскільки деякі з них можуть негативно впливати на результат ЗІВ.
• Перевірка ваги. Надлишкова вага або дефіцит ваги можуть понизити вашу відповідь на медикаментозну терапію до такої міри, що ваш організм може взагалі не відповісти на стимуляцію. Ваш лікар-репродуктолог визначить індекс маси тіла (співвідношення ваги в кілограмах до росту в метрах в квадраті). Якщо ваш індекс маси тіла нижче 19 кг/м2 або вище 24 кг/м2, вам порекомендують відкласти лікування методом ЗІВ до тих пір, поки індекс маси тіла не потрапить у ці межі. Якщо вам потрібна порада з приводу зниження ваги, задайте запитання про це своєму лікареві на прийомі в клініці.
• Здорове харчування. Утримайтеся від надмірного вживання кави.
• Алкоголь. Хоча вплив алкоголю на зачаття менш виражений, чим вплив паління, зловживання алкоголем позначається на кількості сперматозоїдів, що виробляються, і їх рухливості. У жінки зловживання алкоголем в ранній період імплантації і вагітності піддає плід дії шкідливих токсинів, які можуть привести до розвитку патології плоду, що іменується алкогольним синдромом плоду. В період лікування методом ЗІВ ми закликаємо обох з подружжя відмовитися від вживання алкоголю, оскільки деякі дослідження показали, що навіть невелика його кількості може знижувати ймовірність настання вагітності.
• Прийом фолієвої кислоти в кількості 400 мікрограмів в день. Це понизить ризик виникнення дефектів нервової трубки плоду. Вам слід приймати фолієву кислоту 3 місяці до зачаття і 3 місяці після нього.
• Імунітет до краснухи. За відсутності імунітету необхідно зробити щеплення, оскільки, якщо ви захворієте краснухою в період вагітності, у дитинки після народження можуть розвинутися проблеми із слухом і відставання розумового розвитку.
  

   Хоча жінці слід уникати інтенсивних занять спортом в період лікування методом запліднення ін вітро (ЗІВ), легкі вправи по 20-30 хвилин 3-4 рази в тиждень рекомендовані обом з подружжя, щоб поліпшити загальний стан здоров'я і допомогти впоратися зі стресом під час обстеження і лікування.

   Якщо у вас є серйозні хронічні захворювання, не забудьте повідомити лікарю, який спостерігає вас у зв'язку з цим захворюванням, про те, що ви плануєте вагітність, щоб він міг оптимізувати або змінити лікування, що призначалося вам, з врахуванням даної обставини.

   Підготовка до ЗІВ

   Опис програми ЗІВ

     Запліднення ін вітро (ЗІВ)

     Стимуляція суперовуляції

     Препарати, що використовують в програмах ДРТ;

     Здобуття яйцеклітин

     Запліднення яйцеклітин in vitro і культивування ембріонів (ембріологічний етап ЗІВ)

     Перенесення ембріонів в порожнину матки

     Після ЗІВ

   Причини невдач ЗІВ

   Аналіз невдалого циклу ДРТ