Причини жіночого безпліддя

   Якщо менструальний цикл менше 24-х днів або більше 35-и днів, тобто ризик, що яйцеклітина не дозріває або є нежиттєздатною.
   При цьому майже в половині випадків відсутності овуляції в яєчниках не дозрівають фолікули, з яких потім могли б розвинутися яйцеклітини. Тому овуляція неможлива, зрілі яйцеклітини не з'являються, сперматозоїдам нічого запліднювати. Це найбільш поширена причина жіночого безпліддя.
   Відсутність овуляції спостерігається при гормональних порушеннях (так зване ендокринне безпліддя). Причиною ендокринного безпліддя можуть бути патологічні процеси в жіночих статевих залозах – яєчниках, а також захворювання ендокринних органів. Ендокринні порушення призводять до відсутності дозрівання фолікула, сповільненню чи зміщенню цих процесів, що виключає можливість запліднення. В кожної третьої безплідної жінки, при регулярному менструальному циклі, відсутня овуляція.
   Найпростіший спосіб проконтролювати утворення фолікулів - це ультразвукове дослідження (УЗД) яєчників (фолікулометрія), яка включає від 3-х до семи оглядів протягом менструального циклу. Кожен яєчник протягом всього менструального циклу містить в середньому 5-7 малих (антральних) фолікулів, діаметр яких не більше 10 мм. На початку менструального циклу кілька з цих антральних фолікулів виробляють гормони, що забезпечує ріст одного домінантного фолікула, який перевищує останні за розмірами і безпосередньо бере участь в овуляції. Відбувається це ближче до середини менструального циклу (на 13-ий– 15-ий день). І це можна спостерігати в ході ультразвукового дослідження.

   Частенько причиною жіночого безпліддя є гормональні порушення. Це може призводити до відсутності менструацій взагалі або до відсутності дозрівання яйцеклітини. При цьому порушення можуть стосуватися як статевих гормонів, так і будь-яких інших, наприклад, щитовидної залози, підшлункової залози.
   Дисфункція яєчників в 20 % випадків буває наслідком порушень вироблення гормонів в системі гіпоталамус-гіпофіз. Якщо діяльність цієї системи порушена, в яєчники не поступають відповідні сигнали, а тому ритмічне вироблення гормонів порушується. ЛГ і ФСГ виробляються в дуже великих або дуже малих кількостях, або порушується їх співвідношення. Відповідно, порушується дозрівання фолікула, яйцеклітина або не дозріває взагалі, або нежиттєздатна. Дисфункція системи гіпоталамус-гіпофіз може статися в результаті травми голови, через наявність пухлини, при хімічних порушеннях в гіпофізі.
   Запалення яєчників впливає на процес зачаття. З чим це пов'язано? Зв'язок тут прямий.
   Дозрівший домінантний фолікул повинен розірвати оболонку яєчника, а при запаленнях стінка значно товщає, відповідно, фолікул не може вийти з яєчника.

   Ранній клімакс (або дисфункція яєчників) рідко буває причиною відсутності овуляції. Звичайний вік жіночого клімаксу – в нормі після 45 років, але у деяких жінок запаси яйцеклітин по неясних причинах вичерпуються раніше, менструації припиняються в 40-45 років, а буває – і до 35 років. Багато лікарів не схильні рахувати такий стан нормою і говорять про синдром виснаження яєчників. У ряді випадків цей стан вдається здолати за допомогою гормонального лікування, фізіотерапії, навіть активізації статевого життя. Причини синдрому виснаження яєчників не з'ясовані, хоча основною теорією є спадкова, оскільки ранній клімакс незрідка передається з покоління в покоління.Генетичні порушення наводять до повної відсутності дозрівання яйцеклітин, наприклад, синдром Тернера, при якому дівчатка народжуються з недорозвиненими яєчниками, або з повною їх відсутністю (це називається агенезією яєчників). На щастя, це буває рідко.

   Полікистоз яєчників приводить як до порушень в обміні гормонів, так і до змін в яєчниках. Зовні він проявляється посиленим обволосінням, порушеннями циклу або навіть аменореєю, відсутністю овуляції, безпліддям. При полікістозі знижується вироблення ФСГ, хоча рівень ЛГ, естрогену і тестостерона в межах норми або навіть підвищений. Вважається, що низький рівень ФСГ викликає постійне недорозвинення фолікулів, що виробляються яєчниками, а тому і відсутність зрілих яйцеклітин. При цьому утворюється безліч дрібних фолікулів розміром до 6-8 мм, які легко можна побачити за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД). Уражений яєчник зазвичай збільшений в розмірах, його поверхня покрита гладкою білою капсулою, через яку не може прорватись навіть дозріла яйцеклітина.

   У деяких жінок нормальні фолікули з яйцеклітиною дозрівають кожного місяця. Але з незрозумілої причини фолікул вчасно не розривається, яйцеклітина залишається всередині яєчника і не може брати участь в заплідненні. Причини такого стану невідомі, немає навіть більш-менш прийнятної гіпотези про причини того, що відбувається. Це пов‘язано з передчасним викидом гормона ЛГ

   Якщо слиз шийки матки дуже густий (при муковісцидозі) або містить певні речовини (антиспермальні антитіла), то сперматозоїди не можуть проникнути через нього і, зупиняючись на рівні шийки матки, не доходять до ампулярного відділу маткової труби жінки, де в нормі проходить запліднення.

   Крім того, маткові труби можуть бути пошкоджені при попередніх пологах, викиднях або аборті (особливо - кримінальному, зробленому не спеціалістом в антисанітарних умовах), захворюваннях внутрішніх органів (наприклад, хронічному апендициті або коліті).
   Буває такий вроджений стан статевої системи, при якому порушений розвиток і будова як матки, так і труб.

   Репродуктивна система жінки

   Циклічні зміни в організмі жінки або менструально-оваріальний цикл

   Маленьке диво

   Жіноче безпліддя

     Причини жіночого безпліддя

   Чоловіче безпліддя